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技術認定制度

消化器・一般外科領域 技術認定申請方法

ご申請にあたっては、必ず「手引き」をご参照いただき、必要書類(1部)・ビデオ(3部セット)をご送付下さい。
なお、「手引き」記載事項により審査不可となった場合でも、提出物や即納の申請料の返却は行いませんので、ご了承下さい。

2016年度 技術認定審査(消化器・一般外科領域)手引きなど更新について 2016new

■手引き(※ 必ずご参照下さい)

(PDF形式) new

2015 年度の申請より、オンライン申請となりました。(受付期間:2016年8月15日~2016年10月31日)
会員専用ページにログインのうえ、左側にあります「技術認定申請(消化器・一 般外科領域)」
より申請画面へお進みください。
申請画面にて各書式への入力・添付書類のアップロードを行ってください。

[評価基準]

■応募申請書(書式1)
(Word形式)(PDF形式)
■履歴書(書式2)
(Word形式)(PDF形式)
■セミナー参加証明書類(書式3)
(Word形式)(PDF形式)
■症例一覧(書式4)
(Word形式)(PDF形式)
■推薦書(書式5)
(Word形式)(PDF形式)
■審査ビデオ添付書(書式6)
(Word形式)(PDF形式)
■患者様承諾書(書式7)
(Word形式)(PDF形式)
■業績目録(書式8)
(Word形式)(PDF形式)
■同意書(書式9)
(Word形式)(PDF形式)
■チェックリスト(書式10)
(Word形式)(PDF形式)

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